NEPLODNOST
Online Care
Neplodnost
Svjetska zdravstvena organizacija definira neplodnost kao nemogućnost spontanog začeća nakon godinu dana redovitih, nezaštićenih spolnih odnosa. Jedan od šest parova ima problema s postizanjem trudnoće. Procjenjuje se da u Europi više od 25 milijuna ljudi pati od ovog problema. Plodnost žene opada nakon 35. godine života, pa se za žene u dobi od 35 i više godina preporučuje da ciljani probir para započne nakon 6 mjeseci redovitih nezaštićenih spolnih odnosa.
- Kod žena neplodnost može uzrokovati nepravilan rad jajnika, maternice, jajovoda, endokrinog sustava itd.
- Kod muškaraca neplodnost najčešće uzrokuje poremećena ejakulacija, premali broj spermija ili nedostatak spermija u ejakulatu te nenormalna morfologija i pokretljivost spermija.
Neplodnost može biti primarna i sekundarna. Primarna neplodnost je kada osoba nikada nije postigla trudnoću, dok sekundarna neplodnost podrazumijeva potvrđenu trudnoću u prošlosti. Neplodnost u paru mogu uzrokovati ženski ili muški čimbenici ili kombinacija jednih i drugih. Liječenje značajno povećava šanse za uspješnu trudnoću.
Ginekološka klinika Ljubljana nudi dijagnostiku i liječenje neplodnosti do potrebe za potpomognutom oplodnjom (ART), koja se provodi u specijaliziranim centrima za ART.
Ginekološka klinika Ljubljana pruža dijagnostiku i liječenje neplodnosti
Pregled radi otkrivanja neplodnosti kod žena može uključivati opći ginekološki pregled i sljedeće specifične preglede:
- Ultrazvučni pregled (US): 2D i 3D pregled maternice i jajnika. Procjenjujemo prirođene i stečene anomalije. U jajnicima se broji broj embrionalnih ili antralnih folikula (AFC) koji predstavljaju ovarijsku rezervu. Može se napraviti i sonohisterografija, gdje se kroz kateter u šupljinu maternice ubrizgava fiziološka otopina, čime se ultrazvukom vide promjene na sluznici maternice, koje su inače nevidljive.
- Ispitivanje markerima: Provjeravamo ovulacijske i hipofizne hormone koji reguliraju reproduktivnu funkciju.
- Ovulacijske pretrage: U krvi se određuju hormoni koji pokazuju prisutnost ili odsutnost ovulacije.
- Hysterosalpingo ultrazvuk s kontrastom (HyCoSy): Procjenjujemo maternicu i jesu li jajovodi otvoreni ili začepljeni. Kontrast se unosi u trbušnu šupljinu kroz kateter umetnut u šupljinu maternice, kroz jajovode i u oba jajnika ako su jajovodi otvoreni. Ako su jajovodi začepljeni, ultrazvukom možemo vidjeti mjesto začepljenja jajovoda.
- Pretraga ERA/EMMA/ALICE i imunološko određivanje NK stanica
Pregled muškaraca:
- Pregled ejakulata (spermiogram): Povremeno je potrebno dati dva uzorka. Uzorak ejakulata dobiva se masturbacijom i ejakulacijom u sterilnu čašicu. U slučaju abnormalnog rezultata, potrebne su dodatne pretrage.